WNIOSEK o udostępnienie dokumentacji medycznej można złożyć osobiście lub telefonicznie w tut. Szpitalu w Sekcji Ruchu Chorych i Statystyki Medycznej (Budynek Administracji) w dni powszednie w godzinach od 07:30 do 14:30; tel.: 77 54 14 118.
Możliwe jest również złożenie wniosku za pośrednictwem elektronicznej platformy ePUAP (zakładka: skargi, wnioski, zapytania do urzędu).
W przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta osobie bliskiej lub upoważnionej do dostępu do dokumentacji za życia pacjenta, osoba ta jest zobowiązana podpisać i przedłożyć wraz z wnioskiem OŚWIADCZENIE, które można pobrać w Sekcji Ruchu Chorych lub ze strony internetowej.
(dokumenty do pobrania pod artykułem)
Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej
L.p. |
Treść |
Wysokość opłaty w zł. brutto |
1. |
Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej |
14,01 |
2. |
Jedna strona kopii dokumentacji medycznej |
0,49 |
3. |
Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych |
2,80 |
Opłat o których mowa w powyższej tabeli nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie.
Podstawa prawna:
Art. 28 pkt. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2022 poz.1876 z późn. zm.):
„Maksymalna wysokość opłaty za:
- jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,002,
- jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007,
- udostępnianie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – nie może przekraczać 0,0004
przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy
od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenia.
-
wniosek o udostępnienie danych
-
oświadczenie o braku sprzeciwu